Clinical features of brain activation deficit in children / Características clínicas de niños con déficit de activación cerebral general

Abstract Introduction: Brain activation is considered as one of the mechanisms of the brain related to the functional state of deep subcortical structures. A deficit in this mechanism may be involved in behavioral disorders during development and school learning. Objective: To identify the clinical features of Mexican schoolchildren with general brain activation deficit, and to determine the neuropsychological tasks that help to detect this syndrome. Materials and methods: The sample included 20 Mexican schoolchildren attending regular schools and diagnosed with behavioral and/or learning disorders. The types of errors and performance in neuropsychological tasks were analyzed by categories. Results: The results showed that there are common clinical features in schoolchildren, particularly, executive instability, fatigue and/or slow execution, and instability in memory and perceptive graphic tasks. These features can be demonstrated through the qualitative syndromic analysis of perceptive graphic tasks, retention tasks and manual praxis. Conclusions: Qualitative assessment is effective to differentiate this type of cases from other possible neuropsychological conditions.

Resumen Introducción. La activación cerebral general se considera como un mecanismo de trabajo cerebral relacionado con el estado funcional de las estructuras subcorticales profundas; su déficit puede subyacer a los trastornos conductuales durante el desarrollo y el aprendizaje escolar. Objetivos. Precisar las características clínicas de escolares mexicanos con déficit de activación cerebral general e identificar las tareas neuropsicológicas que ayudan a la detección de este síndrome. Materiales y métodos. Se incluyeron 20 casos de escolares mexicanos: alumnos de escuelas regulares con problemas de conducta o aprendizaje que solicitaron apoyo de evaluación neuropsicológica. Se analizaron los tipos de error y la forma de ejecución de tareas neuropsicológicas por categorías. Resultados. Se demostró que existen características clínicas comunes en los escolares evaluados. Como rasgos particulares se identificó inestabilidad en la ejecución de tareas neuropsicológicas, fatiga o lentificación e inestabilidad en el mantenimiento de huellas mnésicas y durante la realización de tareas gráfico-perceptivas. Estos rasgos se evidenciaron a través del análisis sindrómico cualitativo en tareas gráfico-perceptivas, de retención en diversas modalidades y de praxias manuales. Conclusión. Se encontró eficacia clínica de diferenciación en este tipo de casos frente a otras posibles dificultades a nivel neuropsicológico.

Mecanismos neuropsicológicos de los problemas en el aprendizaje: datos de una muestra mexicana / Data from a Mexican sample regarding the neuropsychological mechanisms involved in young children's learning disabilities

Antecedentes. Para la neuropsicología infantil, el análisis de los problemas en el aprendizaje escolar es un tema obligado dada la casuística cada vez más frecuente en las aulas escolares. Objetivo. Caracterizar el estado funcional neuropsicológico en una población de niños mexicanos escolares de segundo a sexto con problemas en el aprendizaje. Materiales y métodos. Se seleccionó una muestra de 60 niños de 7 a 12 años de edad, de segundo a sexto grado de primaria que presentaban problemas en el aprendizaje escolar. Se utilizaron dos protocolos de evaluación, ambos derivados de la propuesta teórico-metodológica de la escuela neuropsicológica de AR Luria. Resultados. Los resultados obtenidos mostraron diferencias tanto cuantitativas como cualitativas en las ejecuciones de los niños, lo que permite identificar cuadros clínicos particulares. Estas diferencias sugieren la posibilidad de considerar diversos cuadros neuropsicológicos en casos de problemas de aprendizaje. Conclusiones. En el estudio fueron detectados tres cuadros principales con las dificultades centrales de 1) regulación y control, 2) regulación y control y organización secuencial motora, y 3) los anteriores más dificultades en el procesamiento visuo-espacial complejo.

Background. An analysis of the frequent reasons advanced for learning disabilities is a common and obligatory topic of attention concerning child neuropsychology. Objective. This study was aimed at characterising neuropsychological functioning in a sample of Mexican schoolchildren suffering learning disabilities. Materials and methods. The sample included sixty 7- to 12-year-old children having learning difficulties. They were second to sixth grade pupils attending regular primary school. Two qualitative neuropsychological assessment protocols (historical and cultural) were used and neuropsychological assessment was made from a perspective adapted from a neuropsychological school founded by AR Luria. Results. The results highlighted quantitative and qualitative differences regarding the children's performance on protocol tasks. Such differences suggested that specifics types of neuropsychological picture should be considered regarding learning difficulties. Conclusions. Three groups having specific difficulties were detected in the study: functional difficulties concerning regulation and control, regulation and control and sequential motor organisation difficulties and the two previous ones plus difficulties regarding complex spatial orientation.

Evaluación y corrección neuropsicológica del lenguaje en la infancia / Neuropsychological Assessment and Correction of Language in Children / AvaliaçÃo e correçÃo neuropsicológica da linguagem na infância

Objetivos. Las alteraciones del lenguaje constituyen un problema frecuente durante el desarrollo de los niños. Esta investigación se basó en el estudio de caso de una niña de cinco años y tres meses de edad con problemas de lenguaje, particularmente, en el diseño y aplicación de un programa de intervención, elaborado de acuerdo con la postura histórico-cultural; el cual tuvo como objetivo principal mejorar la percepción y articulación adecuada de fonemas del idioma español y como objetivos complementarios el desarrollo de los actos motores finos, la formación de la imagen de objetos y la orientación espacial. Método. La evaluación y el diagnóstico se realizaron a partir de la aplicación de protocolos cualitativos del enfoque histórico-cultural, determinando, en la evaluación preintervención, debilidad funcional en la integración cinestésica y organización motora secuencial del lenguaje. Después de la evaluación inicial se realizó la aplicación de un programa de corrección neuropsicológica. Resultados. Se realizó una revaloración control, posterior a la intervención, que permitió observar cambios favorables en la expresión y comprensión verbal de la niña. Conclusión. Se enfatiza la necesidad de reconsiderar el diagnóstico y los programas de corrección infantil tradicionales del lenguaje, los cuales se realizan a partir de una sola función psicológica sin permitir hacer un análisis sindrómico ni la posibilidad de una aproximación integral para su corrección y desarrollo.

Objective. Language alterations constitute a frequent issue during childhood. This research is based on the case study of a 5 year old female patient with language problems. Diagnosis was established by designing and applying an intervention program, drawn up according to the historic-cultural theoretical-methodological approach. The main objective was to improve the articulation and proper coordination of phonemes of the Spanish language, and as a complementary objective, the development of fine motor skills, the formation of images of objects, and spatial orientation. Method. The evaluation and diagnostic was carried out based on the application of qualitative protocols with a historical-cultural approach, determining, in the pre-intervention evaluation, a functional weakness in kinesthetic integration and sequential motor organization of language. After the initial evaluation the application of a corrective neuropsychological program was performed. Results. Re-evaluation was carried out after the intervention, which showed favourable changes in the girl's verbal comprehension and expression skills. Conclusion. A reconsideration of the classical diagnosis and correction schemes is proposed, which are based on a single psychological function, and do not allow neither an integral syndromic analysis to be carried out, nor an integral approximation for correction and development to be made.

Escopo. As alterações da linguagem constituem um problema frequente durante o desenvolvimento das crianças. Esta pesquisa esteve baseada no estudo de caso de uma menina de cinco anos e três meses de idade com problemas de linguagem, particularmente em desenhar e aplicar um programa de intervençÃo, elaborado de acordo à postura teórica-metodológica histórico - cultural, que teve como escopo principal melhorar a percepçÃo e articulaçÃo adequada de fonemas da língua espanhola e como escopos complementários o desenvolvimento dos atos motores finos, a formaçÃo da imagem de objetos e a orientaçÃo espacial. Metodologia. A avaliaçÃo e o diagnóstico foram feitos a partir da aplicaçÃo de protocolos qualitativos do enfoque histórico-cultural, determinando na avaliaçÃo pre-intervençÃo debilidade funcional em integraçÃo cenestésica e organizaçÃo motora sequencial da linguagem. Depois da avaliaçÃo inicial foi aplicado um programa de correçÃo neuropsicológica. Resultados. Foi feita uma revaloraçÃo e controle posterior à intervençÃo que permitiu observar mudanças favoráveis no desenvolvimento da menina. ConclusÃo. é enfatizada a necessidade de reconsiderar o diagnóstico e os programas de correçÃo infantil tradicionais da linguagem, os quais sÃo feitos a partir de uma funçÃo psicológica só e nÃo permitem fazer uma análise sindrómica e possibilidade de uma aproximaçÃo integral para sua correçÃo e desenvolvimento.